新型コロナワクチン4回目接種券発行申請
新型コロナワクチン4回目接種券発行申請フォーム
60歳以上の方については、3回目接種日から5カ月を経過した日を目途に接種券等を随時発送します。
60歳以上の方は、申請不要です。
18歳以上59歳以下の方につきましては、接種対象者が限定されていますので、申請があった場合のみ接種券等を発送します。
『基礎疾患を有する者』または『その他重症化リスクが高いと医師が認める者』、『医療従事者等及び高齢者施設等の従事者』に該当し、接種を希望する場合は、この申請フォームから申請してください。
※なお、住民票の住所以外には送付できません。
※また、接種対象者本人以外の方による申請はできません。
※この申請フォームでは、紛失等による再発行の申請はできませんので、津島市新型コロナワクチンコールセンター(0567-22-2115)へお問い合わせください。
